Al Dirigente Scolastico 
IPSSCS “Luigi Einaudi” 
di Pistoia

Oggetto: Domanda di partecipazione all’avviso di selezione interna conferimento incarico di esperto Collaudatore - Progetto PON FESR 2014/2020 - Azione 10.8.1 - modulo 10.8.1 A3 per Realizzazione AMBIENTI DIGITALI. 

Il/la sottoscritto/a	nato/a a		 il		

CHIEDE
di partecipare alla selezione per l’attribuzione dell’incarico di Esperto Collaudatore per il progetto PON FESR 2014-2020 Azione 10.8.1 - modulo 10.8.1.A3-FESRPON-TO-2015-308 per Realizzazione AMBIENTI DIGITALI. 
A tal fine allega: 
  Curriculum vitae nel quale sono esplicitamente elencati: i titoli, le competenze e le esperienze professionali che attribuiscono il punteggio alla candidatura; 
  Tabella di valutazione dei titoli per selezione di esperto collaudatore;

Ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000, consapevole che le dichiarazioni mendaci sono punite ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, secondo le disposizioni richiamate all’art. 76 del citato D.P.R. n. 445/2000, il/la sottoscritto/a dichiara di non essere collegato a ditte o società interessate alla partecipazione alle gare di acquisto. 
Inoltre, esprime il proprio consenso affinché i dati forniti possano essere trattati nel rispetto del D.L.vo n 196/03 (Codice in materia di protezione dei dati personali), per gli adempimenti connessi alla presente procedura. 

Pistoia,							 FIRMA