AUTOCERTIFICAZIONE
(resa ai sensi del DPR 28.12.2000 n.445 – art.15 della legge 16.01.2003)

Il/la sottoscritt_  _________________________________ nat_ a ________________ il________________
consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall'art. 76 DPR n. 445 del 28 dicembre 2000,  sotto la propria responsabilità ai sensi dell'art. 46 del  DPR n. 445 del 28 dicembre 2000 così come modificato e integrato dall'art. 15 della legge 16 gennaio 2003 n.3 e dall'art.15 comma 1 della legge 183/2011.
DICHIARA

ESIGENZE DI FAMIGLIA

Grado di parentela che intercorre tra il richiedente e la/le persona/e cui intende ricongiungersi:
					
proprio stato civile ________________________________________________________________

-	comune di residenza del familiare a cui intende ricongiungersi __________________________

-	il familiare vi risiede con decorrenza anagrafica dal ___________________________________

-	relazione di parentela e nominativo della persona a cui intende ricongiungersi:

_____________________________________________________________________________

Numero dei figli di età inferiore ai 6 anni o ai 18 anni  (entro il  31.12.2025)

		Cognome e nome						Data di nascita

			

     
TITOLI GENERALI

•	Di essere vincitore di Concorso ordinario di cui al D.M. _________________________
•	Relativamente alle lettere da b) a I) al titolo III del modello graduatoria interna allego la seguente documentazione:
-	_______________________________________________________________________
-	_______________________________________________________________________
-	_______________________________________________________________________
-	_______________________________________________________________________

Pistoia,__________________
Firma Dichiarante
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